Hérnia de disco: avaliação especializada em Belo Horizonte

Os discos ficam entre as vértebras e funcionam como amortecedores, ajudando a coluna a se movimentar e a distribuir as cargas.

A hérnia acontece quando parte do material de um disco se desloca além de seu limite habitual, geralmente através de uma fissura na camada externa do disco. Na região lombar, esse material pode irritar ou comprimir um nervo, causando dor que desce pela nádega e pela perna, conhecida como ciática. Também podem ocorrer formigamento, dormência ou perda de força.

Nem toda hérnia encontrada em uma ressonância provoca dor ou precisa de tratamento. O exame, sozinho, não determina a necessidade de cirurgia.

Entre as causas comuns estão o desgaste natural dos discos com a idade, o esforço físico intenso, os movimentos repetitivos de flexão e rotação da coluna e a predisposição individual. A hérnia é mais frequente nas regiões lombar e cervical.

Sim. Aproximadamente 8 a 9 em cada 10 pacientes apresentam melhora dos sintomas ao longo do tempo. A recuperação pode acontecer gradualmente, ao longo de semanas ou meses, e varia de pessoa para pessoa.

A presença de uma hérnia no exame não significa que a coluna esteja frágil ou que a dor será permanente. O mais importante é acompanhar a melhora da dor, dos movimentos e da força muscular.

Mantenha-se em movimento. Evite repouso prolongado na cama. Caminhadas curtas e atividades leves podem ser retomadas conforme a tolerância, ajustando temporariamente os esforços que agravam a dor.

Use medicamentos com orientação médica. Analgésicos e, em alguns casos, anti-inflamatórios podem ajudar. A escolha depende das condições de saúde de cada paciente.

Faça exercícios individualizados. A fisioterapia pode incluir movimentos para aliviar os sintomas, fortalecimento e recuperação das atividades diárias. Não existe um exercício ideal para todas as hérnias: o programa deve ser adaptado à sua resposta e à fase da recuperação.

A infiltração próxima ao nervo pode ser considerada em casos selecionados de dor ciática intensa. Ela utiliza medicamentos para reduzir a inflamação e pode proporcionar alívio temporário, facilitando a movimentação e a reabilitação.

A infiltração não remove a hérnia e não garante que uma cirurgia será evitada. Sua indicação depende da avaliação individual.

A cirurgia pode ser considerada quando:

• Há perda importante ou progressiva de força, como dificuldade para levantar o pé ou sustentar a perna.
• A dor na perna continua intensa e limita a rotina, apesar de um tratamento adequado.
• Existe compressão grave dos nervos que controlam a bexiga e o intestino, situação chamada síndrome da cauda equina.

Nos casos sem urgência, a decisão considera os sintomas, o exame físico, a ressonância e o impacto na qualidade de vida. O prazo de 6 a 12 semanas não é uma espera obrigatória quando há piora neurológica ou dor incapacitante sem controle.

Em pacientes bem selecionados, a cirurgia costuma aliviar a dor ciática mais rapidamente. Entretanto, um estudo que comparou cirurgia precoce com tratamento conservador prolongado encontrou resultados semelhantes após um ano. Parte dos pacientes que começaram com tratamento conservador precisou operar durante o acompanhamento.

Isso reforça que a escolha deve ser individualizada: algumas pessoas melhoram sem cirurgia, enquanto outras se beneficiam de uma intervenção.