Escoliose: avaliação especializada em Belo Horizonte

A escoliose é uma alteração no alinhamento da coluna que envolve uma curvatura para o lado e uma rotação das vértebras. Isso pode deixar um ombro mais alto, a cintura assimétrica ou um lado das costelas mais evidente.

Na adolescência, a forma mais comum é chamada de escoliose idiopática, o que significa que sua causa não é completamente conhecida. Ela não é culpa da criança ou da família e não surge simplesmente por sentar de forma inadequada ou carregar mochila.

Visto por trás, o eixo da coluna deixa de ser reto e forma uma curva em “C” ou em “S”. A escoliose pode ser identificada na infância e na adolescência, ou se desenvolver e mudar ao longo da vida adulta.

Além da forma idiopática, ela também pode ter origem congênita, neuromuscular, ou se desenvolver na vida adulta por desgaste da coluna. A avaliação ajuda a identificar o tipo e a evolução da curva.

Dois pontos ajudam a orientar a decisão:

• O tamanho da curva: medido na radiografia pelo chamado ângulo de Cobb.
• Quanto a criança ou o adolescente ainda vai crescer: avaliado pela maturidade dos ossos, chamada maturidade esquelética.

Também é importante verificar se a curva aumentou ao longo do tempo. Por isso, leve à consulta as imagens e os laudos dos exames atuais e anteriores, se houver.

A idade, sozinha, não informa se o crescimento terminou. O médico considera o desenvolvimento físico e, quando necessário, sinais de maturidade óssea nas radiografias.

Curvas leves frequentemente precisam apenas de consultas e radiografias periódicas. Durante o crescimento, as reavaliações costumam ocorrer a cada 4 a 6 meses, mas esse intervalo pode variar.

Acompanhar é uma forma de cuidado: permite identificar mudanças e iniciar um tratamento caso seja necessário. Depois que o crescimento termina, os retornos podem ser mais espaçados, conforme o tamanho e a evolução da curva.

Na escoliose idiopática do adolescente, o colete para controlar a progressão da curva só é indicado quando ainda não foi atingida a maturidade esquelética, ou seja, quando os ossos ainda estão crescendo.

Mesmo nessa fase, nem todo paciente precisa de colete. Ele costuma ser considerado para curvas moderadas, geralmente entre 25° e 45°, ou em situações específicas em que a curva está aumentando.

Seu principal objetivo é evitar que a escoliose piore durante o crescimento, e não garantir que a coluna fique completamente reta. Depois da maturidade esquelética, o colete geralmente não tem indicação com essa finalidade.

O colete deve ser escolhido e ajustado para cada paciente. O modelo e as horas de uso dependem da curva e do plano de tratamento. Usá-lo pelo tempo prescrito faz diferença no resultado.

A adaptação pode exigir paciência, ajustes e apoio da família. Converse com o adolescente sobre suas dificuldades e avise a equipe se houver dor, machucados ou desconforto persistente. O tratamento deve ser construído com participação e acolhimento, sem culpa ou punição.

Em geral, sim. O diagnóstico de escoliose não significa que a criança ou o adolescente deva parar suas atividades. A prática deve considerar o conforto, as condições individuais e a orientação médica.

Exercícios específicos para escoliose podem fazer parte do tratamento, com acompanhamento de um fisioterapeuta capacitado. Eles não substituem o colete quando ele está indicado, nem o acompanhamento da evolução da curva.

A maioria dos adolescentes com escoliose não precisa operar. A cirurgia pode ser discutida em curvas maiores, frequentemente próximas ou superiores a 45°–50°, principalmente quando continuam aumentando.

Esse número não deve ser interpretado isoladamente. A decisão considera o crescimento restante, o tipo de curva, sua evolução e as necessidades do paciente. Agende uma consulta para avaliar o caso antes de concluir que uma cirurgia será necessária.

• Mantenha as consultas e os exames nos intervalos orientados.
• Incentive a participação na escola, nas atividades físicas e na convivência com amigos.
• Escute as preocupações com a aparência e com um possível uso de colete.
• Evite comparar o caso com fotografias, relatos da internet ou experiências de outras pessoas.